莫迪引以為傲地宣揚「清潔印度運動」（SBA），為印度6億人民了提供廁所，但仍有民間智庫指出露天便溺仍然普遍。
10月初，印度舉國歡慶聖雄甘地150歲冥誕，總理莫迪獻上名為「清潔印度」（Swachh Bharat）的祝福，宣布過去隨處可見的露天便溺已成為歷史。說到這項讓他引以為傲的政策政績，莫迪特別強調：政府在60個月內，為6億人民提供廁所，現在全國村莊都有廁所可用。
莫迪的高調，引來不少質疑，有民間智庫以實地調查作證，指出露天便溺仍然普遍，這也遭到莫迪政府反擊，舉出許多數據反駁。但現實而言，莫迪在短短執政5年內，就達成「零排放」的可能性確實不高，因為衛生問題不只是滿足供給面的廁所數量即可解決，還有需求面的人民衛生觀念與習慣尚待改變。
許多印度人民可能難以理解，千百年來的排泄習慣為何會引起世界關注？進一步來說，莫迪推行的「清潔印度運動」（SBA）所涉及的層面，早已超過建造廁所數量的政策爭論，更涉及了印度的國內人權與國際地位，而這些議題正在影響印度的全球形象。
現實而言，莫迪在短短執政5年內，就達成「零排放」的可能性確實不高，因為衛生問題不只是滿足供給面的廁所數量即可解決，還有需求面的人民衛生觀念與習慣尚待改變。
先就國際層面觀之。2015年世界各國領導人齊聚聯合國，通過「2030永續發展議程」（2030 Agenda for Sustainable Development），制定包含氣候行動在內的17項目標，其中一項即是「確保人類獲得潔淨的飲水和衛生設施」。
據統計，全球有24億人沒有廁所可用，將近9億人露天便溺，聯合國將此列為重要改善項目。在這露天便溺的9億人中，有三分之二居住在南亞地區的農村，當中最多者則是人口居冠的印度。
經過各國長年努力，南亞露天便溺的比例，已從1990年的65%下降到2018年的34%。巴基斯坦、孟加拉等都有顯著改善，阿富汗、尼泊爾也見下降趨勢，印度當然不能忍受仍落後於這些小兄弟。
但露天便溺有什麼隱憂嗎？首先，這會帶來嚴重的環境問題，像是汙染水源、傳染病菌和寄生蟲，缺乏洗手設施亦容易讓人生病。聯合國估算，每年南亞地區約有18萬名兒童因腹瀉喪生，很大程度是由於露天便溺所引起的髒亂；印度有近一半的5歲以下兒童發育遲緩，部份原因是受不潔的飲用水與其所灌溉的糧食所害。
露天便溺帶來嚴重的環境問題，像是汙染水源、傳染病菌和寄生蟲，缺乏洗手設施亦容易讓人生病。印度有近一半的5歲以下兒童發育遲緩，部份原因是受不潔的飲用水與其所灌溉的糧食所害。
除了疾病，在野外——特別是在農村——既缺乏衛生設施、也缺乏維護人身安全的硬體建築與設施，嚴重威脅了弱勢族群的安全。像是2014年5月就發生憾事，兩名家中無廁所的少女，因出外如廁，受到性侵害並被謀殺，引起公憤。
聯合國的永續發展目標，格外關注婦女和孩童等弱勢族群的需求。無論是婦女性侵害率或兒童致死率過高，都重挫印度的國際形象，當國家正值經濟高速成長、太空任務不斷拓展的此際，莫迪希望透過內部改革，使世人更尊重印度的大國地位。為此，SBA遂也成為印度只許成功、不許失敗的國家公關工具。
然而，印度歷屆政府或多或少都對衛生議題有所著墨，為何莫迪的SBA（無論數據是否接近宣稱的100%）能取得有別前任的成就呢？關鍵在於——SBA不只是大量建造廁所，還設法改變印度人民固守的傳統衛生觀，逐漸步向所謂西式的現代標準。
野外既缺乏衛生設施、也缺乏維護人身安全的硬體建築與設施，嚴重威脅了弱勢族群的安全。像是2014年5月就發生憾事，兩名家中無廁所的少女，因出外如廁，受到性侵害並被謀殺，引起公憤。圖為印度一名少女露天便溺的示意圖，非2014年事件當事人。
這裡所謂的方法，即是「社區領導全面衛生計劃」（CLTS）。CLTS的概念最初是由一位印度自然資源專家提出，在千禧年之際引進孟加拉，獲得明顯成果。其具體作法其實就是深入社區，向居民進行衛生教育，尤其著重宣導「不潔的行為，會引起羞恥和厭惡感」，以改善居民的習慣。
換言之，CLTS強調誘發社區追求衛生的意識，讓居民動員起來，相互支持並找出適合當地的解決方案。倡導者認為，重點不在於政府補貼家戶興建廁所，而是讓居民「願意」使用廁所。等到大多數人接受這種觀念，就會形成集體的社區規範，若不遵守規範，則會被社區排斥。
CLTS並非由莫迪首度引進印度，更早之前的「全面清潔運動」（TSC）、「潔淨印度任務」（NBA），都可見此法，但多告失敗。原因有很多，像是缺乏熟練的CLTS輔導員，輔導員深入社區第一線，若無專業技巧引導，很容易被抵制；又像是地方官員不願配合，因為CLTS不注重補貼，讓官員無油水可撈等。
「不潔的行為，會引起羞恥和厭惡感」，印度政府試圖藉由這種觀念的社區宣導，改善居民的習慣。等到大多數人接受這種觀念，就會形成集體的社區規範，若不遵守規範，則會被社區排斥。
莫迪上台後，為避免重蹈覆轍，重新設計強化CLTS。例如舉辦「快速行動學習」（RAL）訓練班，培養熟稔CLTS技巧的SBA特派團「Gramin」，密切監督SBA的執行。同時，莫迪政府也與「聯合國供水和衛生合作理事會」（WSSCC）等國際單位合作，透過各地不同的實踐與分享，一起制定更完善的衛生計畫。
然而，莫迪政府雷厲風行推動SBA，也引起爭議。比方部分地方是靠脅迫社區居民以達成上級目標，像是恰蒂斯加爾邦（Chattisgarh）就有農村人家因拒絕修建廁所，而被排拒於政府的公共分配系統（PDS）外，未能得到補貼的糧食和煤油。
其他各邦為求貫徹SBA，也有不同作法。如中央邦（Madhya Pradesh）立法規定，有志參選村委會大位者，家中必須要有沖水馬桶、哈里亞納邦（Haryana）決定使用無人機，監視村莊是否有露天便溺，違者將受到嚴懲。
至於莫迪改良版的CLTS，儘管作法已較以往收歛——如過去官員會當場公審或私刑處罰不安裝廁所的村民，現在則多以公布露天便溺者姓名，使其感到羞辱繼而改變行為——但這些作法也被批評罔顧人權；聯合國特別報告員更建議要持續對此監督和問責，莫迪政府亦承認有地方官員濫用職權，下令改進以杜悠悠之口。
莫迪政府雷厲風行推動SBA，也引起爭議。比方恰蒂斯加爾邦（Chattisgarh）就有農村人家因拒絕修建廁所，而被排拒於政府的公共分配系統（PDS）外，未能得到補貼的糧食和煤油。
即便飽受外界質疑，莫迪政府仍堅持SBA已取得無可磨滅的成效，且隨著甘地冥誕結束，SBA即將進入2.0版。
這是指印度雖然已實現人人有坑蹲，但是處理排泄物仍有許多麻煩亟待解決，如為求興建速度，許多地方建造的是容易滿載、需要常清理排泄物的單坑、而非政府建議的雙坑廁所。
由於印度人民不願觸碰不潔的排泄物，長久以來，清理一直是種姓制度下，屬於賤民階級的達利人（Dalits）的世襲工作。印度獨立後雖立法廢除種姓制度，但社會對於達利人的歧視仍在，絕大多數的清潔工作還是由達利人擔當。如今增加了上億間廁所，對於手工清道夫（manual scavengers）的需求也更旺盛。
從媒體報導可知，手工清道夫深入汙水下水道或化糞池掃集異物，以防止管線堵塞。這些人表面上脫離賤民階級，但仍是被社會剝削的弱勢族群，他們通常由政府或私人公司以臨時工形式聘用，沒有足夠的防護裝備就進入下水道或化糞池作業，因此屢見吸入甲烷等有毒氣體致死的憾事，也未獲該有的賠償。
印度人民不願觸碰不潔的排泄物，清理一直是種姓制度下，屬於賤民階級的達利人（Dalits）的世襲工作。他們通常由政府或私人公司以臨時工形式聘用，沒有足夠的防護裝備就進入下水道或化糞池作業，因此屢見吸入甲烷等有毒氣體致死的憾事，也未獲該有的賠償。
莫迪政府也了解到這是印度之恥，嘗試糾正人民的歧視。今年大壺節期間，莫迪特別接見清潔工，盛讚他們是所謂的「行動瑜珈士」（Karma Yogis，意指對全世界有益的人，無私地愛著全世界及所有人），還親自為工人洗腳。這雖被批評為選舉作秀，但亦反映出莫迪希望強調清潔工的價值，挑戰老舊的思維模式。
進入SBA 2.0後，莫迪政府將面臨更多困難，有不少的私人企業與非政府組織參與過程，透過民間力量一起改變印度。像是為促進達利特人權益而發起的「泰倫加納邦模式」（Telangana model）——這是由該邦民間發起，讓達利特清潔工能夠透過貸款，購買下水道清潔機，並讓他們操作，得以不再手工清理糞便。
最後，除了改善清潔工的作業風險外，清理家庭汙水更是一大挑戰。據報導，印度有8成以上的汙水傾倒於湖泊河流，造成水源毒害，也使傳染病盛行。目前印度的汙水處理廠不足以應付全國龐大的汙水量，露天便溺固然會影響環境與人體健康，但未經妥善處理的廁所排泄物，更嚴重威脅生態系統，也是莫迪政府必須列為優先施政的方向。
今年大壺節期間，莫迪特別接見清潔工，還親自為工人洗腳。雖被批評為選舉作秀，但亦反映出莫迪希望強調清潔工的價值，挑戰老舊的思維模式。
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